Protocol de diagnostic obligatoriu:
- Examen obiectiv + anamneză
- Protocol minimal de investigaţii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
- Ecografie aparat uro-genital
- RRVS + UIV
- Proba Addis
- B. Koch în urină (coloraţieZiehl-Nielsen + 3-5 determinăriîn culturi cu mediu special+ antibiogramă)
- Radiografie pulmonară
Protocol de diagnostic opţional:
- Anticorpi specifici antituberculoşi (în ser)
- UPR (în cazul rinichiului mut)
- Uretrocistoscopie(eventual cu biopsie)
- TC / RMN (diagnostic diferenţial în formele tumorale)
- Drenajul abcesului – aspiraţie + frotiu + culturi
- Însămânţare la cobai
Protocol de tratament:
- Medical(HIN, Rifampicină, Ethambutol, Pirazinamidă,etc.):
– Schema de atac (2-3 luni) 3 sau 4 tuberculostatice (7/7)
– Schema de întreţinere (6-9 luni) HIN + Rifampicină (2-3/7)
- Chirurgical:
– Nefrectomie parţială
– Stenting ureteral
– Nefrostomie
– Nefrectomie
– Orhidectomie
– Epididimectomie
Tratament chirurgical reconstructiv:
– Uretero-calicostomie
– Reimplantare uretero-vezicală
– Cistoplastie de mărire pentru vezica mică
– Derivaţii urinare cutanate: ureterostomie cutanată (USC), tip Bricker, U trans U
Protocol de urmărire:
(periodic la 3, 6 şi 12 luni de la începerea tratamentului)
- Examen obiectiv + anamneză
- Ecografie aparat uro-genital
- Baciloscopie (5 probe)
- Creatininăserică
- Proba Addis
- RRVS + UIV
- Facultativ: PCR-RT (din ser sau ţesut) pentru B. Koch
Informaţiile oferite de LaMedic.ro sunt concepute să vină în sprijinul, şi nu să înlocuiască relaţia existentă între pacient / vizitator al website-ului şi medicul său.