Anticorpi-mitocondrii AMA

Laborator Synevo

Informatii generale

AMA sunt anticorpi fara specificitate de organ, indreptati impotriva unei lipoproteine din membrana interna a mitocondriei.

AMA reprezinta un marker serologic pentru ciroza biliara primitiva (prevalenta 90-96%), afectiune caracterizata prin distructia progresiva a cailor biliare interlobulare, cu inducerea colestazei si, in final, a cirozei hepatice. Aceasta boala apare predominant la femei, avand o predispozitie genetica⁴.

Antigenele mitocondriale recunoscute de AMA au fost clasificate in 9 subtipuri (M1-M9), M2 fiind subtipul cel mai strans asociat cu ciroza biliara primitiva (99% din pacienti) ^1;3 .

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate) sau postprandial (dupa mese)². 

Specimen recoltat – sange venos² 

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator².

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare².

Volum proba – minim 0.5 mL ser².

Cauze de respingere a probei – ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian².

Stabilitate proba – serul separat este stabil 4 zile la 4°C; timp mai indelungat la -20 °C².

Metoda – ELISA. Reactivul folosit este antigenul mitocondrial M2 inalt purificat; sunt detectati anticorpi de tip IgG². 

Valori de referinta

 < 12 AU/mL : negativ

12 – 18 AU/mL : echivoc

>18 U/mL: pozitiv

Un rezultat echivoc impune testarea unei noi probe peste 2-3 saptamani².

Limite si interferente

Exista un procent foarte scazut de pacienti cu ciroza biliara primitiva care nu au anticorpi antimitocondriali. 

AMA mai pot fi depistati ocazional si in alte boli hepatice: hepatita cronica activa, ciroza criptogena si la pacientii cu manifestari clinice de boala hepatica,dar fara modificari biochimice^1;3.

De asemenea, AMA mai pot fi intalniti uneori in: LES, poliartrita reumatoida, afectiuni tiroidiene, anemie pernicioasa, boala Addison¹. 

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, 7 ed. 2004, 593.
2. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
3. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Mitochondrial (M2) Antibody. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication
4. Ulrich Treichel, Guido Gerken, Karl-Hermann Meyer. Autoantibodies in Chronic Hepatitis. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 835-837.