Anticorpi antinucleari screening

Laborator Synevo

Informatii generale

Anticorpii antinucleari apartin unei familii mari de autoanticorpi care reactioneaza cu antigene prezente in  nucleii celulari si detin un rol major in diagnosticul afectiunilor reumatismale.Testul efectuat in laboratorul nostru (EliA Symphony), ce foloseste drept antigene proteine umane recombinate, detecteaza calitativ anticorpii ANA, fiind util in screening-ul urmatoarelor boli de colagen: LES, sclerodermie, boala mixta de tesut conjunctiv, polimiozita/dermatomiozita si sindrom Sjögren³.

Un rezultat pozitiv impune continuarea investigatiilor, solicitandu-se in functie de suspiciunea clinica autoanticorpii specifici¹.

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate) sau postprandial (dupa mese)¹. 

Specimen recoltat – sange venos¹. 

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator¹.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare¹.

Volum proba – minim 0.5 mL ser¹.

Cauze de respingere a probei – ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian¹.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai indelungat la -20 °C³.

Metoda – imunoenzimatica cu detectie prin fluorescenta (FEIA)¹.

Reactivul folosit contine urmatoarele proteine umane recombinate : RNP, Ro, La, Centromer B, Scl-70, Jo-1 si proteine purificate native Sm¹.

Valori de referinta

Testul EliA Symphony este un test screening calitativ. Rezultatele se exprima sub forma unui index, cu urmatoarele valori de referinta:

• < 0.7 : negativ
• 0.7-1 : echivoc
• >1     : pozitiv¹

Limite si interferente 

Un rezultat negativ nu indica absenta tuturor anticorpilor antinucleari, ci numai a acelora specifici antigenelor continute in kit.

Rectivul folosit nu contine ADN dublu catenar, de aceea pacientii cu boala lupica care prezinta numai anticorpi monospecifici anti-ADN dublu catenar vor obtine un rezultat negativ la testul EliA Symphony. Astfel, la pacientii cu suspiciune de glomerulonefrita lupica se recomanda suplimentar determinarea cantitativa de ADN dublu catenar^1;2.

Deoarece anticorpii antinucleari din hepatita autoimuna tip 1 pot recunoaste diverse tinte antigenice: ADN nativ dublu catenar, ARNt, SSA-Ro, particule ribonucleoproteice nucleare mici (snRNPs), laminine A si C, cicline, histone testul are sensibilitate scazuta pentru aceasta conditie clinica.

Persoanele varstnice (> 80 ani) prezinta o incidenta de 50% de anticorpi antinucleari in concentratii scazute². 

Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Antinuclear Antibodies. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication
3. Rudolf Mierau, Ekkehard Genth. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 813-815.