Treponema pallidum-Anticorpi IgG (FTAbs)

Laborator Synevo

 

Informatii generale si recomandari

FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody – Absorbtion) detecteaza anticorpi specifici fata de Treponema pallidum fiind testul de electie pentru confirmarea sifilisului².

Are la baza o tehnica de imunofluorescenta indirecta care foloseste un antigen provenit de la Treponema pallidum izolata din testiculele de iepure. Intr-o etapa initiala, serul pacientului este absorbit cu un antigen treponemic nepatogen (denumit sorbent) pentru a indeparta anticorpii naturali, aflati in titruri joase, indreptati fata de treponemele saprofite din cavitatea bucala sau tractul genital¹.

FTA-ABS este mai sensibil decat reactia de micro-hemaglutinare in sifilisul primar; rezultatele sunt similare in celelalte stadii ale bolii. Daca este suspectat un sifilis tertiar de indiferent care tip se va efectua intotdeauna FTA-ABS, chiar si atunci cand testul VDRL este negativ.

Testul ramane pozitiv indefinit la ~ 95% dintre pacienti².

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)³.

Specimen recoltat – sange venos³.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator³.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare; determinarea se executa imediat; daca acest  lucru nu este posibil, serul se stocheaza la 2-8ºC³.

Volum proba – minim 1 mL ser⁴.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian³.

Stabilitate proba – serul separat este stabil: 7 zile la 2-8°C si timp indelungat la – 20°C³.

Metoda – imunofluorescenta indirecta³.

Valori de referinta

Anticorpi Treponema IgG (FTA-ABS): Negativ³.

Limite si interferente

Testul nu trebuie folosit pentru evaluarea activitatii bolii sau a eficientei tratamentului⁴. De asemenea nu poate fi utilizat pentru detectarea precoce a sifilisului congenital la sugari datorita transferului pasiv de anticorpi IgG prin placenta².

Testul prezinta dezavantajul ca este standardizat la o singura dilutie a serului (1:5), necesita personal calificat, iar interpretarea sa poate fi subiectiva¹.

Reactii fals-pozitive au fost asociate cu cresteri ale globulinelor sau prezenta de globuline anormale, anticorpi antinucleari, reactanti de faza acuta in concentratii crescute, aglutinine la rece, anticorpi anti-Mycoplasma, varsta inaintata, dependenta de droguri. Incidenta acestor rezultate in populatia generala este de pana la 2%⁴.

Bibliografie

1. Edmund C. Tramont. Treponema pallidum (Syphilis). In Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th edition, Churchill Livingstone, Elsevier, 2010, 3044-3049.
2. Jacques Wallach. Boli Infectioase. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed. 2001, 1079.
3. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Treponema pallidum Antibodies (FTA-ABS). www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.