Alfa 1 antitripsina-AAT

Laborator Synevo

Informatii generale

Alfa1-antitripsina este o proteina sintetizata in ficat, care inhiba proteaza eliberata de celule in lichidele biologice ale organismului ca urmare a apoptozei.

In ser se gasesc cel putin 3 tipuri de antiproteaze, dintre care cele mai bine cunoscute sunt alfa1-antitripsina si alfa 2-macroglobulina.

Deficitul de alfa1-antitripsina se asociaza cu emfizem pulmonar si ciroza hepatica, debutate la varste tinere. Severitatea afectiunilor este in functie de statusul homo/heterozigot.

Alfa1-antitripsina constituie un “reactant de faza acuta”, inregistrandu-se niveluri crescute in infectii bacteriene, poliartrita reumatoida, vasculite, neoplazii⁴.

Recomandari pentru determinarea de alfa1-antitripsina 

• emfizem pulmonar cu debut precoce;
• ciroza hepatica la copii;
• diagnosticul starilor inflamatorii;
• nivel scazut de alfa1-globuline sau prezenta a 2 benzi in regiunea alfa1 laelectroforeza proteinelor serice^1;2;4.

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate); daca se suspecteaza un deficit de alfa1-antitripsina nu se va recolta proba in prezenta unei proteine C reactive pozitive³.

Specimen recoltat – sange venos³.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator³.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare in aceeasi zi³.

Volum proba – minim 0.5 mL ser³.

Cauze  de respingere a probei – specimen lipemic³.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la 20-25ºC, 3 luni la 4-8ºC; 3 luni  la -20ºC³.

Metoda – imunoturbidimetrica³.

Valori de referinta – 0.9 -2.0 g/L³.

Factor de conversie: g/L x 18.4 = μmol/L

Limita de detectie – 0.21 g/L (21.0 mg/dL sau 3.86µmol/L)³.

Valori de alerta clinica – <0.7 g/L indica o mare probabilitate de deficit homozigot si confera un risc crescut de emfizem pulmonar precoce^1;2.

Limite si interferente

• Conditii fiziologice – nivelurile de alfa1-antitripsina sunt scazute la nastere; in sarcina pot fi intalnite valori crescute⁴.
•  Conditii patologice – valori scazute pot fi intalnite in malnutritie si sindrom nefrotic.
•  Medicamente – estrogeni, contraceptive orale, oximetolon, tamoxifen (determina cresteri)¹.
•  Interferente analitice

In cazuri foarte rare prezenta gamapatiei, in special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate determina rezultate eronate³. 

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1188-1238.
2. Frances Fischbach. Imunodiagnostic Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 641-642.
3. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Alpha1-Antitrypsin. www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet Communication.