Acumularea de lichid in cavitatea peritoneala se numeste ascita . Lichidul nu este purulent ( in acest caz fiind vorba despre peritonita ) si nici hemoragic ( in acest caz fiind vorba despre hemoperitoneu ) .
Examen clinic al ascitei :
– cantitatile mici de ascita pot fi asimptomatice , dar pe masura ce aceasta creste , bolanavul devine constient de distensia abdominala si acuza senzatia de plenitudine si disconfort . Cantitatile mari de ascita pot produce anorexie , greata , satietate precoce , pirozis , durere abdominala si dispnee .
Etiologia ascitei :
– ascita de staza : ciroza hepatica , sindrom Budd-Chiari ( ocluzia venelor hepatice sau obstructia venei cave inferioare ) , hepatita alcoolica , tromboza venei porte , insuficienta cardiaca congestiva , pericardica .
– ascita maligna : carcinomatoza peritoneala , tumori intraabdominale , metastaze hepatice , boli sistemice limfatice .
– ascita inflamatorie : bacteriana , TBC , pancreatita .
– alta cauze : hipoalbuminemie ( sindrom nefrotic , sindromul pierderii de albumina )
Cele mai frecvente cauze ale ascitei in ordine descrescatoare sunt : ciroza hepatica , neoplaziile , inflamatiile .
Complicatiile ascitei :
– peritonita bacteriana , hidrotorace , hernie ombilicala , insuficienta respiratorie , tulburari electrolitice , coagulopatii de consum .
Diagnosticul diferential al ascitei se face cu :
– adipozitatea peretelui abdominal ,
– edemul parietal izolat , predominent suprapubian
– meteorismul pronuntat sau megacolonul ,
– proces masiv inlocuitor de spatiu in abdomen.