Laborator Synevo
Informatii generale
Hepatita virala B se vindeca in totalitate la 90% dintre pacienti in decurs de 12 saptamani, cu disparitia AgHBs si aparitia anticorpilor protectori anti-HBs1.
Anti-HBs sunt prezenti in ser la 4-6 luni de la debutul bolii si raman detectabili la 80-90% dintre pacientii cu virusul eliminat4.
Prezenta anticorpilor anti-HBs fara AgHBs detectabil indica vindecarea dupa o infectie cu VHB, absenta contagiozitatii si imunitate fata de o infectie ulterioara cu VHB; in caz de expunere, pacientul nu necesita administrarea de gamaglobuline; sangele lui poate fi transfuzat1;4.
Anti-HBs apar si dupa transfuzii prin transfer pasiv1;4.
Prezenta anti-HBs poate fi utilizata pentru a demonstra eficienta programelor de imunizare. Apar la 90% dintre adultii sanatosi dupa administrarea a 3 doze imunizante; 30-50% dintre acestia pierd anticorpii dupa 7 ani si necesita revaccinare1;4.
Recomandãri pentru determinarea anti-HBs
- monitorizarea evolutiei infectiei acute cu hepatita B;
- monitorizarea eficientei programelor de imunizare1;4.
Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)2.
Specimen recoltat – sange venos2.
Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator2.
Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare; se lucreaza imediat; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8°C sau la -20°C2.
Volum proba – minim 0.5 mL ser2.
Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat; specimen lipemic; specimen expus la temperaturi ridicate; specimen contaminat bacterian2.
Stabilitate proba – serul este stabil 6 zile la 2-8°C; timp indelungat la -20°C; evitati decongelarea/recongelarea2.
Metoda – imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta (ECLIA)2.
Valori de referinta – <10 UI/L2.
Limite si interferente
Un numar mic de persoane dobandesc o infectie cu VHB dupa ce au dezvoltat un titru ridicat de anticorpi anti- HBs datorita unui VHB mutant.
In hepatita fulminanta anticorpii apar precoce si pot coexista cu un titru scazut de antigene.
La purtatorii cronici nu este prezent nici nu anticorp de tip IgM, dar titrul antigenelor este foarte ridicat1.
- Interferente analitice
Pot produce interferente cu unele componente ale kit-ului si conduce la rezultate neconcludente urmatoarele:
– tratamentul cu biotina in doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomanda ca recoltarea de sange sa se faca dupa minimum 8 ore de la ultima administrare;
– titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu2.
Bibliografie
- Jacques Wallach. Hepatita B (Anti-HBs). In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, Ed. 7, 2001, 312-315.
- Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
- Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Hepatitis B Surface Antibody. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
- Lothar Thomas. Hepatitis B (Antibodies to HBsAg). In Clinical Laboratory Diagnostics – Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1266-1268.