IGF-I somatomedin C

Analize medicale

Laborator Synevo

Informaţii generale

Insulin-like growth factor I (IGF-I) este un hormon polipeptidic, cu structură similară proinsulinei şi insulinei şi, de asemenea, provocând efecte insulin-like; este sintetizat predominant în ficat, dar şi în alte ţesuturi, sub influenţa hormonului de creştere (hGH). Acest factor mediază acţiunile metabolice şi mitogene ale hormonului de creştere. Deoarece IGF-I este un mediator al acţiunilor hGH este denumit şi somatomedin.

Concentraţia plasmatică a IGF-I depinde în mod direct de secreţia hGH şi este un parametru important în evaluarea clinică a tulburărilor legate de  hormonul de creştere.

IGF-I este un bun test screening pentru evaluarea tulburărilor de creştere la copii. Este mai sensibil şi mai specific decât determinarea hGH, deoarece nu prezintă variaţii diurne semnificative.

Nivelurile serice de IGF-I sunt scăzute atât în deficienţa primară de hGH cât şi în cazul sindroamelor de rezistenţă periferică, parţială sau totală, la acţiunile hormonului de creştere. Nanismul Laron, care are la bază un defect calitativ şi cantitativ al receptorului pentru hGH, se caracterizează prin rezistenţa totală la acţiunile hormonului de creştere. Această condiţie clinică este asociată cu un nivel bazal crescut al hormonului de creştere, însă cu o concentraţie foarte scăzută de IGF-I.

Testul poate fi utilizat şi în monitorizarea răspunsului pe termen scurt sau lung la tratamentul cu hormon de creştere.

Nivelurile de IGF-I sunt crescute în acromegalie şi testul poate fi utilizat atât în scop diagnostic, cât şi pentru a monitoriza tratamentul4;5.

Recomandări pentru determinarea IGF-I – diagnosticul acromegaliei (atât IGF-I cât şi hGH sunt crescute); evaluarea hipopituitarismului şi a leziunilor hipotalamice la copii; monitorizarea terapiei în deprivarea de hrană1.

Pregătire pacient  à jeun (pe nemâncate)3.

Specimen recoltat – sânge venos3.

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator3.

Prelucrare necesară după recoltare  se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul imediat; dacă acest lucru nu este posibil, serul se congelează3.

Volum probă – minim 0.5 mL ser3.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat3.

Stabilitate probă  1 lună la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi3.

Metodă – imunochimică cu detecţie prin chemiluminiscenţă (CLIA)3.

Valori de referinţă – sunt dependente de vârstă şi de sex3;6:

 Sex feminin 

Vârsta

Valori ( ng/mL)

Vârsta

Valori ( ng/mL)

<1 ani

8-131

47-48 ani

62-243

1-2 ani

9-146

48-49 ani

60-240

2-3 ani

11-165

49-50 ani

59-238

3-4 ani

13-187

50-51 ani

57-236

4-5 ani

15-216

51-52 ani

55-235

5-6 ani

19-251

52-53 ani

53-234

6-7 ani

24-293

53-54 ani

52-233

7-8 ani

30-342

54-55 ani

51-233

8-9 ani

39-396

55-56 ani

49-234

9-10 ani

49-451

56-57 ani

48-235

10-11 ani

62-504

57-58 ani

47-236

11-12 ani

76-549

58-59 ani

46-238

12-13 ani

90-581

 59-60 ani

 44-240

13-14 ani

 104-596

60-61 ani

43-241

14-15 ani

115-591

61-62 ani

41-243

15-16 ani

121-564

62-63 ani

40-244

16-17 ani

122-524

63-64 ani

38-244

17-18 ani

120-479

64-65 ani

36-244

18-19 ani

117-436

65-66 ani

34-241

19-20 ani

113-399

66-67 ani

32-238

20-21 ani

109-372

67-68 ani

30-235

21-22 ani

107-351

68-69 ani

28-231

22-23 ani

105-337

69-70 ani

27-228

23-24 ani

103-326

70-71 ani

26-226

24-25 ani

102-317

71-72 ani

24-224

25-26 ani

100-311

72-73 ani

24-222

26-27 ani

98-305

73-74 ani

23-221

27-28 ani

96-301

74-75 ani

22-220

28-29 ani

93-297

75-76 ani

21-218

29-30 ani

91-293

76-77 ani

20-216

30-31 ani

89-290

77-78 ani

20-214

31-32 ani

87-286

78-79 ani

19-210

32-33 ani

85-283

79-80 ani

18-206

33-34 ani

83-280

80-81 ani

18-200

34-35 ani

82-279

81-82 ani

18-193

35-36 ani

81-278

82-83 ani

17-186

36-37 ani

80-277

83-84 ani

17-179

37-38 ani

80-277

84-85 ani

17-173

38-39 ani

79-276

≥85 ani

17-167

39-40 ani

78-274

 

 

40-41 ani

76-271

 

 

41-42 ani

75-267

 

 

42-43 ani

73-263

 

 

43-44 ani

71-258

 

 

44-45 ani

69-253

 

 

45-46 ani

66-249

 

 

46-47 ani

64-246

 

 

Sex masculin

Vârsta

Valori ( ng/mL)

Vârsta

Valori ( ng/mL)

<1 ani

11-100

47-48 ani

71-224

1-2 ani

12-120

48-49 ani

69-224

2-3 ani

13-143

49-50 ani

68-225

3-4 ani

14-169

50-51 ani

67-225

4-5 ani

15-200

51-52 ani

66-225

5-6 ani

16-233

52-53 ani

65-222

6-7 ani

17-269

53-54 ani

64-218

7-8 ani

18-307

54-55 ani

62-214

8-9 ani

20-347

55-56 ani

61-210

9-10 ani

23-386

56-57 ani

59-206

10-11 ani

29-424

57-58 ani

58-204

11-12 ani

37-459

58-59 ani

56-203

12-13 ani

49-487

 59-60 ani

 55-203

13-14 ani

 64-508

60-61 ani

53-206

14-15 ani

83-519

61-62 ani

51-209

15-16 ani

102-520

62-63 ani

49-214

16-17 ani

119-511

63-64 ani

46-219

17-18 ani

131-490

64-65 ani

43-225

18-19 ani

137-461

65-66 ani

40-231

19-20 ani

137-428

66-67 ani

37-236

20-21 ani

133-395

67-68 ani

34-240

21-22 ani

127-364

68-69 ani

31-243

22-23 ani

120-338

69-70 ani

29-245

23-24 ani

112-316

70-71 ani

27-246

24-25 ani

105-298

71-72 ani

26-245

25-26 ani

99-283

72-73 ani

25-242

26-27 ani

94-271

73-74 ani

24-236

27-28 ani

90-262

74-75 ani

23-229

28-29 ani

87-255

75-76 ani

22-221

29-30 ani

84-250

76-77 ani

22-212

30-31 ani

83-246

77-78 ani

21-204

31-32 ani

82-244

78-79 ani

20-196

32-33 ani

82-243

79-80 ani

19-189

33-34 ani

82-242

80-81 ani

18-184

34-35 ani

82-242

81-82 ani

17-180

35-36 ani

83-241

82-83 ani

16-177

36-37 ani

83-240

83-84 ani

16-176

37-38 ani

83-239

84-85 ani

16-176

38-39 ani

83-238

≥85 ani

15-177

39-40 ani

83-238

 

 

40-41 ani

82-237

 

 

41-42 ani

81-236

 

 

42-43 ani

80-235

 

 

43-44 ani

78-233

 

 

44-45 ani

76-230

 

 

45-46 ani

74-227

 

 

46-47 ani

72-225

 

 

Factori de conversie: ng/mL = µg/L; 1nmol/ = 1 ng/mL x 0.131

Limita de detecţie – 3 ng/mL3.

Limite şi interferenţe

Malnutriţia determină niveluri scăzute de somatomedin C, în prezenţa unei concentraţii normale de hormon de creştere circulant.

Nivelul seric de IGF-I nu permite diferenţierea nanismului hipofizar de tulburările constituţionale de creştere şi dezvoltare (este scăzut în ambele condiţii).

Valori scăzute de IGF-I mai pot fi întâlnite la persoane vârstnice, în afecţiuni acute, hipotiroidism, pubertate întârziată, anorexie nervoasă, sindrom de deprivare maternă, ciroză hepatică, diabet zaharat decompensat.

Valori crescute de IGF-I se întâlnesc în sarcină, pubertate precoce, obezitate1;4.

  • Medicamente

Creşteri: aminoglutetimid, clonidină, dexametazon, goserelin, hormon de creştere, medroxiprogesteron, prednisolon2.

Scăderi: contraceptive orale, estrogeni, etinil estradiol, metimazol2.

Efecte variabile: tamoxifen2.

  • Interferenţe analitice

Anticorpii heterofili prezenţi în serul pacienţilor pot interacţiona cu imunoglobulinele incluse în componentele din kit şi da rezultate neconcludente3.

Bibliografie 

  1. Frances Fischbach. Chemistry studies.In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 398-399.
  2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In  A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 1253.
  3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
  4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Insulin-Like Growth Factor 1 (IGF-1). www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
  5. Lothar Thomas. Growth disorders. In  Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results.TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1074-1077.
  6. 2009 Pediatric Test Reference Values. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *