Laborator Synevo
Informatii generale
IgA reprezinta 10-15% din totalul imunoglobulinelor1. IgA sunt anticorpii secretori majori; se gasesc in lacrimi, saliva, secretii respiratorii, gastrointestinale si urogenitale. In forma dimerica (IgA2) contin suplimentar 2 lanturi oligopeptice: unul jonctional si altul secretor (o glicoproteina). IgA2 este rezistenta la actiunea proteolitica si are rol in aglutinarea bacteriilor, impiedicand astfel penetrarea mucoaselor5.
Concentratii crescute de IgA monoclonale apar in afectiuni limfoproliferative, in special mielomul multiplu IgA si limfomul „mediteranean” cu localizare intestinala. Un varf monoclonal >2g/dL constituie un criteriu major de diagnostic pentru mielomul multiplu.
Cresteri ale IgA pot fi intalnite in numeroase afectiuni ale suprafetelor mucoase.
Scaderi ale IgA se inregistreaza la pacientii cu boala sinopulmonara cronica, ataxie-telengiectazie si deficit congenital. Unele deficite clinic semnificative de IgA sunt insotite de un deficit concomitent de IgG2 si IgG4.
Pacientii cu deficit congenital de IgA sunt predispusi la afectiuni autoimune si pot dezvolta anticorpi fata de IgA, avand risc de anafilaxie daca sunt transfuzati cu sange ce contine IgA1;4.
Recomandari pentru determinarea IgA
- evaluarea imunitatii umorale;
- monitorizarea tratamentului in mielomul IgA4.
Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)3.
Specimen recoltat – sange venos3.
Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator3.
Prelucrare necesara dupa recoltare – probele suspectate a avea crioglobuline se mentin la 37ºC; dupa ce se produce coagularea, se separa serul prin centrifugare; probele suspectate a avea aglutinine la rece se trateaza la fel3.
Volum proba – minim 0.5 mL ser3.
Cauze de respingere a probei – ser intens lipemic3.
Stabilitate proba – serul separat este stabil: 7 zile la temperatura camerei; 3 luni 2-8°C; 6 luni la – 20°C3.
Metoda – imunoturbidimetrica3
Valori de referinta 3
|
Varsta |
Valori (mg/dL) |
|
<1 luna |
7-94 |
|
1-12 luni |
10-131 |
|
1-3 ani |
19-220 |
|
4-5 ani |
48-345 |
|
6-7 ani |
41-297 |
|
8-10 ani |
51-297 |
|
11-13 ani |
44-395 |
|
Adult |
70-400 |
Limita de detectie – 4 mg/dL (0.04 g/L)3.
Interpretarea rezultatelor
|
Cresterea IgA este asociata cu: |
Scaderea IgA este asociata cu: |
Scaderea IgA si a altor imunoglobuline: |
|
• mielom IgA • ciroza hepatica • icter obstructiv • alcoolism • infectii subacute si cronice • LES (la unii pacienti) • sarcoidoza (la unii pacienti) • sindrom Wiskott-Aldrich1;2.
|
• ataxie-telengiectazie • boala sinopulmonara cronica • abstinenta de la alcool (dupa 1 an) • deficit congenital • disgamaglobulinemie • malabsorbtie (la unii pacienti) • LES (uneori) • ciroza hepatica (uneori) • boala Still (uneori) • otita medie recurenta (uneori) • mielom non-IgA • macroglobulinemie Waldenström1;2. |
• agamaglobulinemie dobandita si congenitala • aplazie timica ereditara • disgamaglobulinemie de tip I si II • la sugar si in prima copilarie1;2.
|
Limite si interferente
Nivelul de IgA poate creste dupa efort si scadea in timpul sarcinii4.
Nu exista reactii incrucisate intre IgA, IgM si IgG3.
Bibliografie
- Frances Fischbach. Immunodiagnostic studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 607-610.
- Jacques Wallach. Analize de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, Ed. 7, 2001, 49-121.
- Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
- Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Immunoglobulin A, Quantitative, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
- Minodora Dobreanu. Metabolismul proteinelor. In Biochimie clinica. Implicatii practice. University Press, Romania, Ed. 2006, 133-150.