Complement C4

Laborator Synevo

 

Informatii generale

C₄ este un alt component al sistemului complement sintetizat in plaman si tesutul osos¹. C₄ este utilizat doar pe calea clasica de activare a complementului, astfel ca nivelul acestuia este normal in conditiile asociate cu activarea doar a caii alternative a complementului.

Concentratiile serice de C₄ reprezinta un indicator sensibil al gradului de activitate a bolii lupice.

In angioedemul ereditar, lipsa inhibitorului C₁-esterazei determina liza fractiunilor C₂ si C₄ de catre C₁-esteraza, iar nivelul C₄  va fi astfel scazut.

Niveluri scazute de C₄  au mai fost descrise intr-o afectiune cu manifestari clinice similare LES, dar fara prezenta de celule lupice, cu depozite variabile de imunoglobuline sau C₃ la biopsia cutanata si cu purpura Henoch-Scholein sau glomerulonefrita. Aceasta conditie este transmisa autozomal recesiv. Deficienta ereditara de C₄ este asociata cu un risc crescut de infectii cu bacterii piogene⁵.

Recomandari pentru determinarea C₄

• Suspiciune de deficit ereditar sau dobandit (asociat cu afectiuni imunologice ce induc un hipercatabolism al complementului: LES, boala serului, hepatita cronica activa, anumite glomerulonefrite).
• Evaluarea gradului de activitate a bolii in LES.
• Confirmarea diagnosticului de angioedem ereditar, atunci cand nivelul de C₁inhibitor este scazut^1;3.

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)⁴.

Specimen recoltat – sange venos⁴.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator⁴.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare⁴.

Volum proba – minim 0.5 mL ser⁴.

Cauze  de respingere a probei – ser intens lipemic⁴.

Stabilitate proba –  serul separat este stabil: 2 zile la temperatura camerei; 2  zile la 2-8°C⁴.

Metoda – imunoturbidimetrica⁴ 

Valori de referinta⁴

Varsta	Valori (mg/dL)
< 3 luni	7-30
4-6 luni	8-30
> 6 luni	10-40

Limita de detectie – 1.5mg/dL (0.015g/L, 0.075µmol/L)⁴. 

Interpretarea rezultatelor

Cresterea C4 este asociata cu:	Scaderea  C4 este asociata cu:
• Conditii maligne1;3.	• LES activ, • glomerulonefrita acuta, • boli cu complexe imune, • crioglobulinemie, • deficit ereditar,  • angioedem ereditar1;3.

Limite si  interferente

• Medicamente

Cresteri: ciclofosfamida, danazol, contraceptive orale².

Scaderi: dextran, metildopa, penicilamina².

• Interferente analitice

Gamapatiile monoclonale de tip Ig A sau Ig M pot interfera cu determinarea C₄⁴.

Lipemia excesiva determina cresteri semnificative ale nivelului C₄⁵.

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Immunodiagnostic studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 6201.
2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009; 1231.
3. Jacques Wallach. Analize de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, Ed. 7, 2001, 49-121.
4. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Complement C4, serum. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication.