Laborator Synevo
Informatii generale
Cadmiul este un metal alb-argintiu, prezent in cantitati variabile in minereurile de zinc. Este utilizat in principal in procesul de electro-galvanizare si in reactoarele atomo-nucleare1.
In forma sa organica, cadmiul este intalnit in alimente, apa si aer. Aportul normal de cadmiu prin dieta variaza intre 2 si 200 μg/zi. Desi formele organice solubile pot produce toxicitate, expunerea excesiva la cadmiul organic indica o poluare izolata a mediului4.
Efectele toxice acute ale cadmiului depind de calea de expunere. Inhalarea unor cantitati mari de particule de cadmiu produce intr-o prima faza febra, cefalee, greata, varsaturi, iritatie nazofaringiana, tuse, dispnee, urmata de instalarea unei pneumonite chimice si, posibil, a unui edem pulmonar acut letal2. Expunerea cronica la particule de cadmiu din aerul respirat poate genera emfizem pulmonar4.
Inhalarea sau ingestia cronica a acestui metal determina leziuni renale, caracterizate prin disfunctie tubulara si/sau glomerulara cu proteinurie, alterarea capacitatii de concentrare a urinii si scaderea clearance-ului la inulina. Un alt efect al expunerii cronice este perturbarea metabolismului osos cu osteomalacie, osteoporoza si risc crescut de fracturi spontane4.
Efectul carcinogenetic al cadmiului este un subiect mult dezbatut. Studiile privind implicarea sa in cancerul pulmonar si de prostata au dat rezultate neconcludente1;4.
Recomandari pentru determinarea cadmiului
-cadmiul in sange: diagnosticul expunerii acute sau cronice la cadmiu;
-cadmiul in urina: monitorizarea intoxicatiei cronice si estimarea incarcarii organismului cu cadmiu2;4.
Pregatire pacient – momentul recoltarii probei de sange nu este important pentru monitorizarea expunerii profesionale.
Specimen recoltat – 1) sange venos; 2) urina din 24 ore sau 3) o proba de urina spontana3;4.
Cauze de respingere a probei – specimen coagulat3;4.
Recipient de recoltare – 1) vacutainer pentru metale ce contine EDTA sau heparinat de litiu ca anticoagulant; 2) vas de 2-3 litri si pahar de plastic de unica folosinta pentru urina, pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 ore; nu se folosesc conservanti; 3) eprubeta pentru urina3;4.
Cantitatea recoltata – 1) cat permite vacuumul; 2), 3) aproximativ 10 mL3;4.
Prelucrare necesara dupa recoltare – nu este necesara3.
Stabilitate proba – probele de sange si urina se mentin la temperatura camerei sau la frigider pana in momentul lucrului3;4.
Metoda – spectrometrie cu absorbtie atomica (AAS)3.
Valori de referinta
Cadmiul in sange3;4: Cadmiul in urina3;4:
Nefumatori: 0.3-1.2 μg/L; <2 µg/g creatinina, <3µg/24 h;
Fumatori: 0.6-3.9 μg/L;
Expunere profesionala5: LBT = 5 μg/L; LBT = 5 μg/g creatinina.
LBT = limita biologica tolerabila.
Factor de conversie4: μg/L x 8.897= nmol/L; nmol/L x 0.112= μg/L.
Bibliografie
- Frances Fischbach. Appendix G: Minerals in Human Nutrition. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004: 1147.
- Jill C.Merill, et al. Metals. In Principles and Methods of Toxicology. Taylor & Francis, 4th Edition, 2001, 665-667.
- Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
- Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Cadmium, Blood and Urine. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
- Norme generale de protectie a muncii. Ministerul Muncii si Solidaritatii Sociale. Nr. 508/2002.