Protocol de diagnostic:
- Examenul clinic: anamneză + examen local (scrot) şi general
2 .Investigaţii bioumorale:
– Protocol investigational al pacientului chirurgical urologic
– Markeri tumorali serici (AFP, b- HCG, LDH)
3.Investigaţii imagistice:
. Ecografie testiculară (scrotală/inghinală/abdominală)
. Radiografie toracică standard
. Tomografie computerizată abdominopelvină nativă şi cu contrast
- Examenul anatomopatologic al piesei de orhidectomie radicală
Protocol de diagnostic opţional:
- Spermogramă (determinare preterapeutică)
- Profil endocrin seric: testosteron, FSH, LH (determinare preterapeutică)
- Examene scintigrafice (hepatică, osoasă, cerebrală)
- Tomografie computerizată toracică nativă (în situaţia N+ la examenul CT abdominal)
- IRM abdominopelvină
- Recoltare preterapeutică de spermă (în vederea crioprezervării)
- Limfadenectomie retroperitoneală primară de stadiere (în cazul tumorilor în stadiul clinic I de boalăneoplazică)
- Examen anatomopatologic extemporaneu pentru elementul stadial T
- Examen anatomopatologic al elementului stadial N/M (material patologic recoltat operator)
- Studiul markerilor tumorali imunohistochimici (în cadrul examenului anatomopatologic)
- Studiul markerilor tumorali citogenetici (în cadrul examenului anatomopatologic)
Protocol terapeutic:
- Orhidectomie radicală sub anestezie rahidiană sau generală cu IOT (în toate cazurile)
- Chimioterapie primară de linia întâi (tratament adjuvant), în cazul tumorilor germinale non-seminomatoase(2-4 cicluri BEP)
- Limfadenectomie retroperitoneală primară (tratament adjuvant) sub anestezie generală cu IOT, în cazul tumorilor germinale non-seminomatoase cu boală adenopatică abdominală şi teratom prezent în histotipultumorii primare
- Limfadenectomie retroperitoneală secundară (tratament adjuvant) sub anestezie generală cu IOT, în cazultumorilor germinale non-seminomatoase cu boală abdominală reziduală după chimioterapie
Opţional:
- Tratament antibiotic şi antiinflamator (probă terapeutică) în formele clinice pseudo-orhiepidimitice acute
- Excizia tumorii primare testiculare
- Limfadenectomie retroperitoneală de stadiere (pentru stadiul II de boală neoplazică ocultă)
Informaţiile oferite de LaMedic.ro sunt concepute să vină în sprijinul, şi nu să înlocuiască relaţia existentă între pacient / vizitator al website-ului şi medicul său.