Gliomul

Invingem cancerul

In creier exista doua tipuri principale de celule: neuronii care transmit informatii si celulele gliale care asigura suportul  si nutritia celulelor nervoase. Tumorile cerebrale primitive, in sensul de tumori care isi au originea in creier, se pot dezvolta atat din neuroni cat si din celulele gliale. Gliomul (cancer al celulelor gliale) este cel mai frecvent tip de tumora cerebrala primitiva, reprezentand aproximativ o treime din toate cazurile diagnosticate.¹

Glioblastomul (sau glioblastomul multiform; GBM) este cel mai comun si cel mai agresiv dintre  tipurile de glioame.¹ In general, GBM este situat in lobii principali ai creierului (altfel cunoscuti sub numele de emisfere cerebrale), dar poate fi de asemenea gasit si in alte regiuni ale creierului. Cele mai multe glioblastoame sunt diagnosticate abia cand sunt in faza avansata. Ele pot invada zonele sanatoase din creier, dar foarte rar vor invada alte zone inafara sistemului nervos.² De obicei, dupa tratament tumora reapare, cel mai frecvent la aproximativ 2 cm de locul leziunii initiale, iar 10% pot dezvolta leziuni la distanta ¹⁰

Incidenta:

• In SUA, anual aproximativ 9000 de oameni sunt diagnosticati cu GBM.¹
• La pacientii cu GBM nou diagnosticate, tratamentele standard actuale furnizeaza o mediana de supravietuire generala cu putin peste 1 an.³
• Fara tratament, supravietuirea mediana este de 3 luni ¹¹
• La pacientii cu GBM recurente prognosticul este deosebit de slab.
• Aproape toti pacientii cu GBM mor in cinci ani de la diagnostic.³

Factori de risc

• Varsta: Desi poate sa apara la orice varsta, varsta medie la diagnostic este de 64 de ani.¹
• Radiatiile: Exista anumite dovezi ca expunerea la radiatii (de exemplu, anterior radioterapiei la cap) poate creste riscul de a dezvolta GBM.⁴
• Factori ereditari : Majoritatea GBM apar spontan sau fara o cauza identificata, cu toate ca exista o crestere a incidentei GBM in familiile cu o tulburare ereditara foarte rara numita sindromul Li-Fraumeni, a carui incidenta si prevalenta nu sunt cunoscute.^{4, 5}

Simptomele
Cresterea presiunii in creier (cresterea presiunii intracraniene) este adesea un simptom al GBM. Simptomele GBM pot include:

• dureri de cap, varsaturi si tulburari vizuale.
• schimbari in comportament si de personalitate, pierdere progresiva a memoriei

Managementul glioblastomului multiform
Prognosticul pentru pacientii cu GBM este foarte slab.⁶ Optiunile de tratament pentru GBM depind de multi factori, inclusiv localizarea si marimea tumorii, de starea generala de sanatate si de varsta patientului:⁷

• Chirurgia: Daca tumora este situata intr-o regiune a creierului din care aceasta poate fi inlaturata fara a risca leziuni ale creierului in sine sau ulterior ale functiilor acestuia, de obicei se efectueaza o interventie chirurgicala pentru a elimina cat mai mult posibil din tumora.⁷
• Radioterapia: De obicei radioterapia se efectueaza dupa interventia chirurgicala, cu scopul de a controla cresterea tumorii. Cu toate acestea, nu toti pacientii sunt candidati pentru radioterapie. 
• Chimioterapia: Chimioterapia a inregistrat succese limitate in tratamentul GBM. Desi chimioterapia s-a dovedit a fi destul de eficienta in tratarea anumitor tipuri de tumori, aceasta nu face distinctie intre celulele sanatoase si cele afectate de cancer. Exista prin urmare multe efecte secundare asociate tratamentului chimioterapic